子宮及其附件疾病引起的不孕 影片 https://youtu.be/qiHlvbrnfG0

 「輸卵管阻塞」有分單純性,就是「近端阻塞」、「遠端阻塞」,這勢必要透過試管嬰兒來解決。但是如果她阻塞已經形成了積水,就是「輸卵管水腫」,就是末期的,輸卵管阻塞的一種狀態.這種水腫勢必要把輸卵管和子宮分離。否則的話,她是沒有懷孕的機會。因為她這邊所堆積的水會把胚胎沖掉。
  那麼,至於「子宮肌瘤」是很多人擔心的問題,事實上子宮肌瘤造成不孕的機會不到百分之三。換句話說,子宮肌瘤的長法,往外長,沒有問題;長在牆壁上、子宮的肉上面的,也沒有問題;但如果它往子宮腔裡面長,腔就是小孩子住的房子,如果有肌瘤,它會引起比較大的災難,常常會流產,甚至會引起子宮收縮,還有它著床也比較困難。像這種子宮腔內的肌瘤,這個在比例上也少,但是透過「宮腔鏡」的治療,在台灣叫「子宮鏡」,透過專家把肌瘤去除以後,可讓它恢復完整性。
  此外,子宮裡面如果有息肉,譬如說:發炎或是一些塑化劑引起的。這個息肉本身的質地是軟的,尺寸如果大的話,它一樣會影響胚胎著床,也是會造成月經過多。子宮腔內的肌瘤也是會造成月經過多,像這些如果不手術的話,也是很難,也是會影響到懷孕的效率。
  卵巢上如果長「子宮內膜異位瘤」,就是所謂的「巧克力囊腫」,它需不需要手術?卵巢手術往往是「一次手術,終生遺憾」。很大的卵巢瘤,不得已、不可逆的,我們才考慮可能去手術。
但無論如何,卵巢的存摺簿AMH,一個手術,就可以關係到整個卵巢的庫存量。我們會免去對卵巢整個正面的傷害或是燒傷,甚至很多人在年輕的時候,不小心被開了一個手術。這些都是我們過去醫療,包括婦科醫生、包括病人,也都不知道的部份。
  我們是能免手術則免,避開這個良性的腫瘤,它不會傷害生命,但是我們一樣可以讓她懷孕。等她生產的時候,我們再把這個瘤做一個清理。

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Posted by 陳啟煌醫師 on Thursday, April 18, 2019



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