子宮及其附件疾病引起的不孕 影片 https://youtu.be/qiHlvbrnfG0

 「輸卵管阻塞」有分單純性,就是「近端阻塞」、「遠端阻塞」,這勢必要透過試管嬰兒來解決。但是如果她阻塞已經形成了積水,就是「輸卵管水腫」,就是末期的,輸卵管阻塞的一種狀態.這種水腫勢必要把輸卵管和子宮分離。否則的話,她是沒有懷孕的機會。因為她這邊所堆積的水會把胚胎沖掉。
  那麼,至於「子宮肌瘤」是很多人擔心的問題,事實上子宮肌瘤造成不孕的機會不到百分之三。換句話說,子宮肌瘤的長法,往外長,沒有問題;長在牆壁上、子宮的肉上面的,也沒有問題;但如果它往子宮腔裡面長,腔就是小孩子住的房子,如果有肌瘤,它會引起比較大的災難,常常會流產,甚至會引起子宮收縮,還有它著床也比較困難。像這種子宮腔內的肌瘤,這個在比例上也少,但是透過「宮腔鏡」的治療,在台灣叫「子宮鏡」,透過專家把肌瘤去除以後,可讓它恢復完整性。
  此外,子宮裡面如果有息肉,譬如說:發炎或是一些塑化劑引起的。這個息肉本身的質地是軟的,尺寸如果大的話,它一樣會影響胚胎著床,也是會造成月經過多。子宮腔內的肌瘤也是會造成月經過多,像這些如果不手術的話,也是很難,也是會影響到懷孕的效率。
  卵巢上如果長「子宮內膜異位瘤」,就是所謂的「巧克力囊腫」,它需不需要手術?卵巢手術往往是「一次手術,終生遺憾」。很大的卵巢瘤,不得已、不可逆的,我們才考慮可能去手術。
但無論如何,卵巢的存摺簿AMH,一個手術,就可以關係到整個卵巢的庫存量。我們會免去對卵巢整個正面的傷害或是燒傷,甚至很多人在年輕的時候,不小心被開了一個手術。這些都是我們過去醫療,包括婦科醫生、包括病人,也都不知道的部份。
  我們是能免手術則免,避開這個良性的腫瘤,它不會傷害生命,但是我們一樣可以讓她懷孕。等她生產的時候,我們再把這個瘤做一個清理。https://www.facebook.com/DrBabyChen/videos/813764429002801/

陳啟煌

學位: 國防醫學院醫學系畢業(1985/08 - 1992/07) 台北醫學大學臨床醫學研究所博士畢業 (2012) 現職: 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 經歷: 三軍總醫院婦產部住院醫師(1994/08 - 1999/07) 三軍總醫院婦產部主治醫師(1999/08 - 2011/02) 台灣駐查德共和國醫療團團長 (1999/08-2000/07) 美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員(2001/05~2002/04) 美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員 (2001/04-2002/05) 國防醫學院婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor 任期一年 中國婦幼保健協會聘任陳啟煌為中國婦幼保健協會生育力保存專家委員會顧問,聘期五年 (2017/11迄今) 海峽兩岸醫藥衛生交流協會生殖醫學分會第壹屆委員會副主任委員,任期三年 (2018/06/08~迄今) 台灣生殖醫學會副秘書長 (2018/09~2020/08)